目的 探讨3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入治疗头颈部复发/转移恶性肿瘤技术的安全性.方法 回顾性分析2016年1-12月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗的头颈部复发/转移恶性肿瘤患者共42例.其中头颈部肿瘤原位或瘤床复发26例,头颈部淋巴结转移16例.肿瘤体积为2.4～ 102.8 cm3(中位体积大小为28.6 cm3).处方剂量给予110 ～160 Gy,选择粒子活度为0.34 ～0.70 mCi,中位活度为0.6 mCi(1 Ci=3.7 ×1010Bq).粒子数目为10 ～126枚(中位为34枚).插入粒子植入针为4～31根(中位针数11根).所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入,术后验证,并随访.对皮肤、黏膜、血液和脊髓等不良反应进行统计分析.结果 所有病例手术顺利.随访时间为4 ～14个月,中位随访8.5个月.1例出现可疑治疗相关Ⅲ度神经反应.余病例均无3级以上不良反应.皮肤Ⅰ度反应3例(3/42),黏膜Ⅰ度反应1例、Ⅱ度反应2例.口干均未加重.皮肤反应与皮肤所受剂量(D0.1cm3)相关,D01cm3≥60 Gy和D0.1cm3＜60 Gy的皮肤不良反应差异有统计学意义(x2=7.067,P=0.032).均未出现血液毒性反应和脊髓损伤,也未发现粒子移位.结论 3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入头颈部复发转移肿瘤,无明显相关不良反应,且操作简便,剂量精准.|
作者：姜玉良；吉喆；郭福新；彭冉；孙海涛；范京红；李卫燕；刘锴；雷金华；王俊杰
来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 7期
