目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T1-2N0M0早期非小细胞肺癌患者.所有患者术前取得组织学病理,选用粒子活度18.5 ～29.6 MBq,处方剂量120～ 160 Gy,均在1次手术内完成粒子植入,术前及术后经TPS制定计划和质量验证.随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应.结果 中位随访时间为25.1个月(范围4.4～72.7个月).1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100％、95.2％、95.2％.所有患者的中位总生存期为48个月,中位无进展生存期为43.4个月.1、2、3年生存率分别为100％、91.7％、72.9％.3年无进展生存率为70.2％.术后质量验证满意率为100％.与治疗相关的不良事件包括:气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位.其中7例患者发生1级不良事件(33.3％);4例患者发生2级不良事件(19％).无3级或更高级别不良事件发生.结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T1-2N0M0的NSCLC肿瘤局部控制率较高,治疗相关不良反应较少,可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择.
作者：霍彬；霍小东；王磊；曹强；王金焕；王丽丽；臧立；王海涛；柴树德；王俊杰
来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 7期
