目的 探讨CT引导共面模板(coplanar template,CPT)辅助放射性125I粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤的剂量准确性及疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2015年7月31例转移或复发胸壁恶性肿瘤患者接受CT引导CPT辅助放射性125I粒子植入治疗资料.术前制定治疗计划,处方剂量(PD) 110 Gy,术中在CT引导下应用CPT辅助进行放射性125I粒子植入.术后立即扫描CT观察粒子位置分布,进行剂量验证.比较手术前后D90、D100、V90、V100及粒子数量之间的差异.术后定期复查胸CT,与术前比较肿瘤变化,按照实体肿瘤疗效评价标准(1.1版)判定疗效,随访至2016年7月.结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗,手术前后D90、D100、K0、V100及粒子数量差异无统计学意义(P＞0.05).适形指数(conformal index,CI)为0.951 ±0.13,靶区外体积指数(external index)为6.5％±0.9％.术后6个月,完全缓解(CR) 25.8％ (8/31),部分缓解(PR)51.6％ (16/31),肿瘤稳定(SD)6.5％ (2/31),肿瘤进展(PD) 16.1％ (5/31),有效率(CR+PR)77.4％,局部控制率83.9％ (26/31).随访过程中有13例患者出现皮肤色素沉着,未予特殊处理.结论 CT引导下应用CPT辅助放射性125I粒子植入治疗胸壁恶性肿瘤可保障术前计划在术中得到执行,从而有效地进行质量控制,而且安全、有效.

作者：石树远；郑广钧；张圣杰；吕金爽；冯震；柴树德；王俊杰

来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 7期