目的 探讨放射治疗前后血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平改变在预测肺癌患者发生放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)中的意义.方法 对87例接受胸部放射治疗的Ⅰ～Ⅲ期肺癌患者临床资料进行严格随访,动态观察其放疗前及治疗开始后3个月内血清中KL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)和乳酸脱氢酶(LDH)的改变,结合其临床症状及影像学改变,探讨其在预测或早期诊断RP的作用.结果 87例肺癌患者依据临床症状及胸部CT表现,发现有13例被诊断为并发≥2级RP.该13例患者和74例0～1级RP患者在放疗前血清KL-6平均水平分别为(247±105.44)和(209±71.09) U/ml,≥2级RP组患者放疗后3个月内血清KL-6最高水平达(456±202.84) U/ml,放疗后与放疗前比值达(2.01±1.04)倍;而0～1级RP患者放疗3个月内KL-6最高水平为(222±80.42)U/ml,放疗后与放疗前比值为(1.13 ±0.60)倍,两组间差异有统计学意义(t=2.901,P＜0.05);而血清TGF-β1与LDH在放疗前后没有明显变化.对放疗后与放疗前血清KL-6比值升高进行受试者工作特征曲线(ROC)分析显示:以1.435为临界值,血清KL-6比值升高诊断≥2级RP的敏感性为0.923％,特异性为0.851％.进一步多因素Logistic回归分析显示,KL-6比值升高(OR=12.886,95％ CI=3.372 ～49.247,P=0.002)为≥2级RP的独立危险因素

作者：彭伟；陈津；魏伟；崔兆磊；苏光建；陈岩松；陈燕

来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 12期