目的 以Philips iCT 扫描仪为例,探讨机器极限低剂量进行儿童胸部CT成像的可行性.方法 临床建议胸部CT扫描的连续28例儿童患者纳入研究,年龄1个月～7岁,中位年龄8个月.采用Philips iCT 256 层螺旋 CT 扫描仪,进行极限低剂量扫描方案扫描:80 kV,10 mAs,0.625 mm×128,螺距1.首先用迭代重建(iDose44)、分别以肺算法和标准算法获得肺算法组和标准算法组两组4 mm层厚图像,再回顾性重建层厚0.67 mm图像(iDose44,Smooth A),转换为4 mm层厚图像(图像转换组)并重组出气道冠状面多平面重组(MPR)图像和容积成像图像.3组横断面图像在同一肺窗条件下进行噪声测量(SD值)和主观评价(5分制).记录剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量E.结果 肺算法组、标准算法组和图像转换组的SD值分别为26.7 ±7.6、15.1 ± 5.5和16.7 ±4.9,3组间差异具有统计学意义(F＝29.6,P＜0.05),肺算法组噪声高于标准算法组和图像转换组(均数差分别为11.6和9.6,P＜0.05),标准算法组与图像转换组之间差异没有统计学意义(P＞0.05).主观评价3组图像均完全达到诊断水平.冠状面MPR和容积图像帮助更好地阅读横断面图像.平均DLP和E分别为(8.65 ±2.97)mGy· cm和(0.21 ±0.10)mSv,最低分别至4.40 mGy· cm和0.08 mSv.结论 以Philips iCT 扫描仪为例,机器极

作者：徐蕾；李惠民；程爱兰；蔡静

来源：中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 6期