目的 根据食管癌放化疗前后磁共振扫描结果,结合临床疗效评估,对食管癌原发灶进行疗效判定,并结合原有CT及造影的评价标准,验证磁共振在食管癌放化疗近期疗效评价的可靠性.方法 2010年5月至2014年3月采用三维适形或调强放疗的83例食管癌患者,处方剂量50 ～ 64 Gy,中位剂量60 Gy,单次1.8 ～2.0 Gy,其中34例接受了FP或TP方案的同期化疗,放疗前后均行食管钡餐造影、胸及上腹CT、磁共振弥散加权成像(DWI)检查.依据1989版和2013版食管癌近期疗效评价标准进行疗效评价和比较,同时依据患者疗末病变区域DWI高信号表达情况进行疗效界定和亚组分析.结果 依据1989版及2013版近期疗效评价标准,全组完全缓解和部分缓解分别为:45例(54.2％)和38例(45.80);35例(42.2％)和48例(57.8％).两种评价标准中完全缓解组1～5年的局部控制率和生存率均好于部分缓解组.治疗后病变区域DWI高信号完全消失者48例(将其界定为完全缓解),呈稍高信号表达者25例、高信号表达者10例(部分缓解),前者1～5年的局部控制率和生存率均好于后者(x2=6.125、11.652,P＜0.05).与2013版近期疗效评价标准相比,一致性为中等(Kappa值=0.478).依据钡餐造影、CT扫描、DWI检查综合评价,3项均达完全缓解标准者25例,部分缓解为58例,前者1～5年的局部控制率和生存
作者：丁博月；王澜；韩春；刘丽虹；任雪姣；许立昂；刘树堂
来源：中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 10期
