目的 研究基于计划靶区(PTV)的前列腺癌质子调强放疗(IMPT)计划与光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学特性,评估其计划质量差异,为临床应用提供参考.方法 回顾性选取10例前列腺癌患者,分别用RayStation和Eclipse治疗计划系统基于PTV设计IMPT和快速旋转容积调强(RapidArc)计划,前者采用两平行对穿野进行多野优化(MFO),分别用笔形束(PB)和蒙特卡罗(MC)进行最终的剂量计算,数据模型源于IBA Protues Plus(IBA Group,比利时)笔形束扫描(PBS)质子治疗系统;后者采用双全弧计划,数据模型源于美国瓦里安Clinac iX直线加速器.通过剂量体积直方图(DVH)和剂量分布等比较两种治疗技术靶区和危及器官受量.结果 对于靶区而言,PB-IMPT和MC-IMPT计划的均匀性指数(HI)均要略优于RapidArc计划,但适形度指数(CI)均要略低于RapidArc计划;PB-IMRT计划的D1％要明显的优于MC-IMPT和RapidArc计划,且差异均有统计学意义(Z=-2.805、-2.803,P＜0.05);PB-IMPT和MC-IMPT计划在直肠V30(Z=-2.191、-1.988,P＜0.05)和Dmenn(Z=-2.599、-2.497,P＜0.05),膀胱V30(Z=-2.701、-2.701,P＜0.05)、V40(Z=-2.395、-2.395,P＜0.05)和Dmeann(Z=-2.701、-2.701,P＜0.05)的保护上要优于RapidArc计划,且差异有统计学意义;对于前列腺癌PB-IMPT和MC-IMP

作者：杨涛；徐寿平；解传滨；龚璇；徐伟；曲宝林；王子申；方春锋；曹林

来源：中华放射医学与防护杂志 2020 年 40卷 1期