目的 研究食管癌术后调强放疗剂量学与胸腔胃放射性损伤的关系.方法 通过入组104例食管癌根治术后行调强放疗的患者,对其临床资料及放疗计划中胸腔胃剂量-体积参数与急性放射性胸腔胃炎的发生情况进行分析,ROC曲线分析与急性放射性胃炎发生可能相关的物理学指标,logistic法行单因素及多因素分析.结果 全组104例患者出现≥2级急性放射性胸腔胃炎者29例(27.88％).与≥2级急性放射性胸腔胃炎相关的剂量-体积指标包括:胸腔胃Dmax、Dmean、L5～L45、V5～V50.单因素分析显示,胸腔胃位置、胸腔胃Dmax、Dmean、胸腔胃L5～L45和V5～V50均与≥2级急性放射性胸腔胃炎的发生显著相关(P＜0.05);多因素分析显示,胸腔胃位置、L5、V35与≥2级急性放射性胸腔胃炎的发生均显著相关(P＜0.05).ROC曲线所得L5及V35的最佳界值分别为14.00 cm和44.00％,胸腔胃L5≥14.00 cm和L5＜14.00 cm发生≥2级急性放射性胸腔胃炎的概率分别为38.64％和20.00％ (x2=4.473,P＜0.05);V35≥44.00％和V35＜44.00％发生≥2级急性放射胸腔胃炎的概率分别为57.58％和14.08％ (x2=7.263,P＜0.05).后纵隔胃患者≥2级急性放射性胸腔胃炎的发生率显著高于其他两组(x2=12.881,P＜0.05).结论 胸腔胃剂量-体积参数对急性放射性胸腔胃炎的发生具有一定的预测

作者：宋春洋；祝淑钗；沈文斌；苏景伟；高丝娜；赵彦；许金蕊；李曙光

来源：中华放射医学与防护杂志 2020 年 40卷 2期