目的 探讨肺癌不同定位方法在肿瘤覆盖和正常组织保护上的优劣.方法 对33例肺癌病例同时进行X线和CT模拟定位,采用3DTPS设计X线模拟定位的4个野照射常规计划(RT)、CT模拟定位的4个野照射二维计划(2D)和三维适形放疗计划(3DCRT),总剂量均为50Gy.用剂量体积直方图(DVH)比较3种计划的肿瘤覆盖、剂量分布和正常组织受照剂量差异.结果 3DCRT和2D计划在靶区覆盖、靶区剂量、适形性和均匀性方面均优于RT计划(P＜0.05).3DCRT的靶区适形指数(TCI)和均匀性(TH)均较2D计划高(P＜0.05),3DCRT和2D在靶区覆盖、靶区剂量差异无统计学意义(P＞0.05).与RT和2D相比,3DCRT等剂量线的高剂量区所包括的肺和心脏体积均小(P＜0.05).3DCRT与2D相比减少了V20、V30和MLD(P＜0.05),而与RT相比差别无统计学意义(P＞O.05).脊髓剂量3DCRT与RT和2D计划间相比差别有统计学意义(P＜0.05),食管和心脏剂量在3DCRT、2D和RT计划间差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 CT较X线模拟定位能更加明确地确定靶区,通过3DTPS设计可获得靶区理想的剂量分布.3DCRT在靶区适形度和均匀性上优于2D计划.3DCRT能够减少肺受照体积和剂量.在脊髓、食管、心脏剂量上均能控制在正常组织耐受剂量范围以内.
作者：阿依古丽·卡力；张瑾熔；王巨武；葛峰；王海峰；许素玲
来源：中华放射肿瘤学杂志 2007 年 16卷 3期
