目的 通过调查全面了解中国大陆地区目前保乳术后放疗应用现状,进一步规范保乳术后放疗的临床实践.方法 2010年3月和8月分两轮向中国大陆地区开展放疗的医院邮寄乳腺癌保乳术后放疗调查表,内容包括2009年度内医院基本信息、保乳综合治疗的一般情况、放疗靶区、适应证和技术细节等.调查内容通过电话或邮件确认.结果 952家医院接受调查,有回复的396家(41.6％),其中328家开展了保乳术后放疗(82.8％).手术至放疗中位间隔时间9周.320家(97.6％)照射患侧乳腺,275家(83.8％)照射锁骨上下区,140家(42.7％)照射腋窝,86家(26.2％)照射内乳区.对原发肿瘤位于乳腺者,把患侧乳腺作为放疗指征的医院占 97.5％ (311/319)；对腋窝淋巴结阳性和淋巴结阳性≥4个者,把锁骨上下区作为照射指征的医院分别占41.8％ (114/273)和31.5％ (86/273),把腋窝作为照射指征的医院比例分别占26.8％ (37/138)和29.0％ (40/138)；对肿瘤位于内象限或中央区者,把内乳区作为照射指征的医院占72.9％( 62/85).所用放疗技术均为常规分割,51.8％医院还开展了三维适形放疗技术,所有靶区中位处方剂量均为50 Gy.结论 中国大陆地区保乳术后放疗目前较为规范,但仍需通过建立和推广保乳术后放疗指南进一步完善.
作者：张烨；惠周光；张江鹄；余子豪；刘新帆；金晶；王维虎；王淑莲；宋永文；刘跃平；任骅；房辉；李晔雄
来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 3期
