目的 探讨利用T1加权动态对比度增强灌注MRI( DCEPMRI)技术在放疗中确定脑胶质瘤临床靶区的研究.方法 对28例脑胶质瘤患者团注顺磁性造影剂Gd-DTPA后,采集其T1加权DCEPMRI,对获得图像用改进的Tofts-Kermode两室分析模型和反卷积法进行处理分析得到微血管通透性相关定量参数Ktrans值及图,并比较最大病灶区所在层面常规增强MRI与T1加权DCEPMRI的Ktrans值及图,测量各个临床级别脑胶质瘤病灶面积差异.结果 低级别胶质瘤微血管通透性较低、肿瘤浸润范围小,T1加权DCEPMRI与常规增强MRI所测病灶面积误差达0 2％～0 3％[Ⅰ、Ⅱ级分别为2.93 cm2∶2.46 cm2(t =6.90,P=0.000)、4.18 cm2∶3.21 cm2(t =10.22,P=0.000)];高级别胶质瘤微血管通透性较高、肿瘤浸润范围大,T1加权DCEPMRI与常规增强MRI所测量病灶面积误差达25.1％ ～26.3％[Ⅲ、Ⅳ级分别为6.46 cm2∶5.48 cm2(t=10.83,P =0.000)、8.26 cm2∶6.52 cm2(t=18.53,P=0.000)].结论 以T1加权DCEPMRI技术得到的微血管通透性相关定量参数Ktrans值及彩图为胶质瘤放疗靶区确定提供了更为准确信息,可作为评价肿瘤体积新方法.
作者：阴晓娟；邓振生；张秀春；吴君心；潘建基
来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 4期
