目的 通过锥形束CT (CBCT)分析肝癌患者术后简化调强放疗分次间和分次内的临床靶体积(CTV)误差.方法 12例肝癌患者放疗前、后均行CBCT.在瘤床放置金属标记,配准框包全所有金属标记,不包括肋骨、椎体等骨质,使用自动骨性配准.若放疗前平移误差＞3mm和(或)旋转误差＞3°则行在线校位后重复CBCT.12例患者共行214次CBCT成111组数据,111组可计算分次间左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向CTV误差,70组可计算分次内CTV误差.计划靶体积(PTV)边界计算公式为2.0∑ +0.7σ(∑为系统误差,σ为随机误差).结果 x、y、z方向上分次间CTV平移误差分别为-0.03、-0.43、1.02 mm,∑分别为1.50、5.89、1.97 mm,σ分别为1.76、4.13、2.42 mm;分次内平移误差分别为0.04、0.86、-0.46 mm,∑分别为0.46、1.14、0.31 mm,σ分别为0.95、1.38、0.91 mm.PTV边界在x、y、z方向上分别为4.5、15.0、5.8mm.结论 肝癌患者简化调强放疗时CTV误差不可避免,使用术中放置瘤床金属标记行CBCT获得的数据真实准确.
作者：张涛；王维虎；金晶；王淑莲；宋永文；刘跃平；戴建荣；李晔雄
来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 4期
