目的 研究1～3个腋窝淋巴结转移早期(病理N1期)乳腺癌分子分型与术后局部或区域复发(LR)间关系,探讨改进个体化辅助放疗指征.方法 回顾分析1998-2009年本院手术的547例病理T1～2N1M0期乳腺癌根治术后未行放疗患者.根据免疫组织化学、荧光原位杂交检测结果分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型,比较LR复发率(LRR)及LR生存率(LRFS),并结合临床病理特征对其LR风险进行分组分析.Kaplan-Meier法计算LRR、LRFS并Logrank法检验和单因素预后分析,多因素预后分析采用Cox模型.结果 Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型分别占30.0％、48.6％、9.3％和12.1％.随访率97.1％,随访时间满5、10年者分别为334、127例.单因素分析显示HER-2过表达型、三阴型LR风险比Luminal A型高,5年LRR分别为19.0％、14.9％与5.3％(x2=4.28、5.02,P=0.026、0.015),LRFS分别为73.5％、80.6％与91.1％(x2 =7.27、4.77,P =0.005、0.021).多因素分析显示HER-2过表达型、三阴型、年龄≤35岁、PT2期病变是LRR及LRFS的不良预后因素(x2=2.29、2.08、18.22、6.86,P=0.020、0.016、0.001、0.005及x2=1.90、1.41、8.58、3.94,P=0.006、0.025、0.002、0.039).有以上0、1和≥2个危险因素者10年LRR分别为4.3％、14.1％和31.9％(x2=28.03

作者：温戈；张玉晶；祝喻甲；黄晓波；张金山；李凤岩；管迅行

来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 2期