目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受放疗后发生有症状放射性肺损伤(SRILI)的治疗及转归.方法 回顾分析2000-2007年间接受放疗的NSCLC患者,放化疗期间或随访中发生并在本院治疗的80例SRILI患者的治疗及转归特点.根据不良反应常见术语标准3.0版对SRILI进行诊断和分级,若患者具有多个RILI阶段则划归不同分级分析.按SRILI发展阶段累积计算,2、3、4、5级分别有49、46、1、4人次.结果 87％的3级SRILI及部分伴发热的2级SRILI的治疗以激素为主,并预防应用一线抗生素.激素初始剂量范围为强的松当量20.0 ～ 66.7 mg/d,中位有效剂量为强的松当量33.3 mg/d,并逐步减量,治疗总时间中位数33 d.65％患者激素敏感,32％激素依赖.2级SRILI 31％进展为3级,3级SRILI 9％发展至死亡.结论 3级SRILI治疗以激素为主,2级发热者可考虑使用激素,同时预防应用一线抗生素；激素治疗对SRILI有效,及时激素治疗后死亡率低.
作者：徐慧敏；曹建忠；王静波；惠周光；吕纪马；梁军；周宗玫；冯勤付；陈东福
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 3期
