目的 分析可手术切除食管鳞癌患者单纯三维适形放疗(3DCRT)结果,为准确判断预后和取得更好疗效提供参考.方法 回顾分析本院2002-2007年间92例根治性3DCRT食管癌患者治疗失败原因,Kaplan-Meier法计算复发、转移、局部控制、生存等,Cox法分析影响复发、转移的因素.结果 总失败率为51％ (47/92),失败原因中单纯区域性复发29例、单纯远处转移12例、远处转移伴区域性复发6例.区域性复发中胸中段食管癌高于胸上、下段食管癌(23、8、4例,x2=39.36,P =0.000),部分缓解者高于完全缓解者(18、7例,x2=23.44,P=0.000)；远处转移中胸下段食管癌高于胸上中段食管癌(7、6、5例,x2=14.42,P=0.001).多因素分析结果显示N分期、临床分期和近期疗效为影响区域性复发因素；N分期、临床分期、病变X线长度和近期疗效为影响远处转移因素.结论 单纯3DCRT后胸上段食管癌患者区域性复发率和远处转移率低于胸中下段食管癌患者,疗后达完全缓解者区域性复发率和远处转移率较低,临床分期仍是影响区域性复发和远处转移的重要因素.
作者：沈文斌；祝淑钗；高红梅；苏景伟；李幼梅；刘志坤；李娟；李曙光；史鸿云
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 3期
