目的 分析同期放化疗在我国非手术治疗食管鳞癌的疗效及不良反应,为其临床应用提供循证医学证据.方法 检索CNKI、万方医学网数据库中有关食管癌同期放化疗的随机对照研究,应用荟萃分析方法评价国内食管鳞癌同期放化疗的疗效及安全性.结果 纳入符合标准的随机或病例对照研究39项共4161例患者.荟萃分析显示同期放化疗较单纯放疗可明显提高食管癌患者的近期疗效(OR=2.588,P=0.000)和1、3、5年生存率(HR=1.995,P=0.000; HR=2.047,P=0.000;HR =2.265,P=0.000),但≥3级放射性食管炎、≥2级放射性肺炎及≥3级骨髓抑制发生率也显著升高(OR =4.372,P=0.000;OR=1.962,P=0.005;OR ＝4.403,P=0.000).同期放化疗含紫杉类方案较FP方案可提高近期疗效(OR=1.868,P=0.036),1、3年生存率相似(HR=1.087,P=0.781；HR=1.315,P=0.569).结论 同期放化疗可显著提高食管鳞癌患者近期疗效和长期生存率,但不良反应也相应增加.选择含紫杉类方案较常规FP方案的近期疗效好.
作者：王军；于金明；景绍武；程云杰；刘青；王祎；曹峰；杨从容
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 6期
