目的 观察鼻咽癌IMRT中OAR实际受量估算值与计划剂量的差异.方法 选取13例拟接受IMRT鼻咽癌患者,在放疗第10、20、30次时重新CT扫描,并勾画脑干、脊髓、左右腮腺和颌下腺,观察其体积在放疗中的变化.将放疗前治疗计划复制到每个新的CT图像上,计算整个放疗中估算增加的剂量(实际受量估算值减去物理计划剂量).结果 放疗第10、20、30次时左、右腮腺及颌下腺体积在放疗过程呈进行性下降(P值均为0.000).与计划剂量相比,整个放疗过程脑干、脊髓的Dmax分别平均增加3.76、3.68 Gy (P=0.000、0.000),左、右腮腺的D50分别平均增加5.11、3.54Gy(P=0.001、0.023),左、右颌下腺的D50分别平均增加0.49、0.75Gy(P =0.220、0.230).结论 鼻咽癌放疗过程后腮腺和颌下腺体积明显缩小.脑干、脊髓和腮腺实际受量较计划剂量显著增加,而颌下腺受量变化不明显.
作者：丁妍妍；陆雪官；周钢；钱建军；田野
来源：中华放射肿瘤学杂志 2014 年 23卷 1期
