目的 对调强治疗计划进行点、平面和三维剂量验证,在γ通过率基础上具体分析三维解剖结构的剂量误差.方法 分别用指形电离室、Matrixx和ArcCheck测量鼻咽癌和肺癌调强治疗计划各6例,分别比较IMRT和VMAT治疗计划中心点测量剂量偏差,并行成组t检验.比较IMRT和VMAT治疗计划在3％/3 mm、2％/2 mm标准下剂量验证的γ通过率,并行单因素方差分析.使用3DVH来分析患者靶区和OAR的测量剂量偏差.结果 IMRT和VMAT治疗计划中心点剂量平均偏差分别为(0.59±1.31)％和(-1.00±1.03)％,最大偏差均＜3％.在3％/3 mm标准下,IMRT计划Matrixx、ArcCheck和3DVH的γ通过率分别为96.28％、97.55％和99.02％,VMAT计划的分别为97.24％、99.67％和98.48％.3DVH系统比较结果表明γ通过率较高情况下(3％/3 mm标准＞95％),有2例治疗计划(占总计划16.7％)测量结果中的靶区和OAR的DVH存在明显偏差,包括GTV、脊髓和脑干等在临床指标下的差异.结论 通过γ分析基于三维影像解剖结构来分析测量结果能更有效评估剂量误差对临床计划执行的影响和对临床治疗的损害.
作者：陈阿龙；陈立新；陈利；胡江；何汇朗；夏景涛
来源：中华放射肿瘤学杂志 2014 年 23卷 4期
