目的 采用队列研究方法探讨IOERT在Ⅰ期HCC治疗中的安全性.方法 2010-2012年间初次病理诊断为Ⅰ期HCC的16例患者接受了IOERT.采用队列研究方法筛选同期行单纯根治术的87例Ⅰ期HCC患者,根据肿瘤大小(＞5 cm与≤5 cm)及切缘情况(近切缘与切缘阴性)进行1∶2配对,共32例为对照组.评价两组患者术中、术后不良事件,反映肝功能的生化、凝血象及血常规等指标变化,以及与IOERT相关的不良反应.独立样本t检验组间差异.结果 IOERT组与对照组相比,手术时间明显延长[(275.4±71.55) min和(184.7 ±64.74) min,P=0.000],术中不良事件发生率稍高(18.75％和6.25％,P=1.000),手术并发症发生率稍低(12.50％和28.12％,P=0.460),围手术期死亡率分别为0和6％ (P=0.440).反映肝功能的实验室指标两组均相近(P＞0.05),术后均降至1级或恢复正常.中位术后住院时间、外科住院时间、切口愈合时间及切口愈合级别两组也相似(P＞0.05).IOERT组无放射性肝炎发生.结论 IOERT作为早期HCC术后的辅助治疗,对术后康复及肝功能等无影响,IORT剂量15 ～ 16 Gy是安全可行的.
作者：许猜；冯勤付；毕新宇；范诚诚；翟医蕊；李明辉；蔡建强
来源：中华放射肿瘤学杂志 2014 年 23卷 5期
