目的 回顾分析265例Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗疗效和不良反应.方法 1999-2012年进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者共265例.病理类型为子宫内膜样腺癌占85.3%(226例).根据FIGO2009手术一病理分期.术后辅助放疗方式包括盆腔外照射35例(13.2%)、单纯阴道内照射107例(40.4%)和内外照射联合治疗123例(46.4%).Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后因素分析.结果 5年随访率为85.7%.5年OS、PFS、局部复发、远处转移率分别为92.8%、89.7%、4.5%、6.4%.发生3级急性放射性肠炎者仅1例(0.4%),3、4级骨髓抑制者分别为4例(1.5%)、1例(0.4%),1例(0.4%)出现3级慢性肠炎.多因素分析显示子宫下段受累是影响OS和PFS的预后因素(P =0.041、0.001),放疗前贫血是影响OS的因素(P=0.048).结论 子宫内膜样腺癌为主的Ⅰ期内膜癌患者进行术后辅助放疗的疗效良好,不良反应轻微,放疗前贫血和子宫下段受累是影响OS的重要因素.
作者:侯晓荣;胡克;沈捷;连欣;孙帅;晏俊芳;刘志凯;张福泉;李晔雄
来源:中华放射肿瘤学杂志 2015 年 24卷 1期