目的：探讨经口腔超声引导穿刺细胞病理检查对恶性肿瘤疗后影像学发现咽后肿大淋巴结或咽旁间隙肿块性质的诊断价值。方法2002—2013年间55例恶性肿瘤放疗后患者经 CT、MR 检查发现44例咽后间隙肿大淋巴结、10例咽旁间隙肿块，PET?CT 检查发现咽后肿大淋巴结1例。50例放疗患者中46例鼻咽癌、3例食管癌和1例肺尖癌；4例手术治疗患者分别为甲状腺乳头癌、颊黏膜鳞癌、声带鳞癌及乙状结肠腺癌；1例术后放疗患者为鼻腔嗅神经母细胞瘤。经口腔超声检查发现咽后间隙淋巴结肿大45例和咽旁间隙肿块10例的低回声区病灶，并在超声引导监督下肿块穿刺活检。结果37例咽后间隙肿大淋巴结经穿刺细胞病理学证实为癌，检出率为82％，3例鼻咽癌放疗后咽旁间隙肿块穿刺细胞病理学证实为癌，检出率为30％。结论经口腔超声引导穿刺细胞病理学检查可作出原发恶性肿瘤疗后淋巴结转移和咽旁间隙复发的细胞病理诊断，有利于提早诊断和提供合理治疗的依据。
作者：张有望；黄雅芳；应红梅；孔琳；吴永如；杜承润；胡超苏
来源：中华放射肿瘤学杂志 2015 年 4期
