目的 探讨MRI定位在合并阻塞性肺不张( POLC)肺癌患者中进行靶区勾画的可行性及优势. 方法 对14例合并POLC肺癌患者同时行CT、MRI定位,分别采集CT、T1 WI、 T2 WI、DWI图像并测量癌肿与POLC在T2 WI、DWI图像上的比信噪比( CNRs). 将CT、MRI定位图像在TPS中进行融合,分别在CT、MRI上进行靶区勾画,制定放疗计划. PlanCT、PlanMRI均以CT为基础实现剂量计算,采用相同射野数目及角度. 系统自动计算GTV,比较2个计划的DVH. 配对t检验差异. 结果T2 WI可以显示12/14癌肿与POLC的界限,6/6中肿块与POLC的分界均可被DWI显示. GTVMRI为(149.317±229. 670) cm3,GTVCT为(178.073±236. 604) cm3(P=0. 000). DWI图像CNRs为77.295± 49. 273,T2WI的为12.942±5. 553(P=0. 027). DVH比较显示在靶区适形度及均匀性无差异的前提下,PlanMRI比PlanCT患侧肺平均剂量低( P=0. 002) ,健侧肺平均剂量相近( P=0. 052) ,总肺平均剂量、食管平均剂量、脊髓最大剂量均低(P=0. 009、0. 038、0. 038),患侧肺V5、V10和心脏V25均低(P=0. 010、0. 031、0. 044). 结论 MRI定位用于合并POLC肺癌患者可更精确勾画靶区,减少OARs受量.

作者：赵丹；余荣；胡俏俏；张健；吴昊；于会明；耿建昊；齐丽萍；朱广迎

来源：中华放射肿瘤学杂志 2016 年 25卷 2期