目的 比较局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗中膀胱、直肠不同充盈状态下OAR的ICRU参考点剂量与体积剂量参数之间关系.方法 MRI引导宫颈癌三维适形近距离治疗患者31例,共96分次,在TPS中确定ICRU直肠、膀胱参考点,记录其剂量,分别与直肠、膀胱体积剂量参数进行比较,配对t检验其差异.结果 膀胱DICRU小于膀胱D0.1cm3和D1cm3 (P=0.000、0.000),大于D5cm3和D10cm3(P=0.000、0.000),与D2cm3相近(P=0.345).膀胱充盈状态下,膀胱的DICRU小于膀胱D2cm3.直肠DICRU小于直肠D0.1cm3和D1cm3(P=0.000、0.002),大于D5cm3和D10cm3(P=0.000、0.000),与D2cm3相近(P=0.058).膀胱、直肠ICRU参考点剂量与各自的D2cm3呈正相关.膀胱体积≥200cm3,ICRU膀胱参考点会低估膀胱的D2cm3剂量.直肠体积≥37 cm3,ICRU直肠参考点会低估直肠的D2cm3剂量;直肠体积＜37 cm3,ICRU直肠参考点会高估直肠的D2cm3剂量.结论在三维适形近距离治疗中采用D2cm3作为评价OAR指标是基本安全的,但当膀胱、直肠处于排空状态时还需分别参考膀胱、直肠ICRU点剂量.
作者：赵红福；韩东梅；程光惠；施丹；朱永刚；赵志鹏；葛禹辛
来源：中华放射肿瘤学杂志 2016 年 25卷 5期
