目的 明确乳腺癌患者术后2年内上肢淋巴水肿的发病率及其危险因素.方法 对157例初诊手术治疗的乳腺癌患者进行随访,采用诺曼问卷和周径测量法分别在术前和术后1、3、6、12、18、24个月评估患者上肢体积变化情况,计算淋巴水肿发病率.并以周径测量法结果为基础行Logrank单因素分析和Cox模型多因素分析.结果 有效数据141例,术后1、3、6、12、18、24个月诺曼问卷调查的发病率分别为3.5％、9.2％、13.5％、24.8％、28.4％、30.5％,周径测量法结果为1.4％、3.5％、9.2％、20.6％、27.0％、27.7％.术后24个月39例淋巴水肿患者中31例为轻度水肿.腋窝淋巴结清扫(HR=13.58,95％ CI:2.17～85.00)、放疗(HR=3.54,95％ CI:1.13～11.07)、改良根治术(HR=2.19,95％ CI:1.07～4.49)、腋窝淋巴结清扫数目(HR=1.11,95％ CI:1.05～1.16)是危险因素.结论 乳腺癌相关淋巴水肿在术后2年内发病率逐渐上升,尤以第1年为甚.腋窝淋巴结清扫、放疗、改良根治术和腋窝淋巴结清扫数目为危险因素.
作者：刘风华；胡艳；沈培佩；刘晓倩；谢玉环；朱雅群；蒋国勤；朱旬；田野
来源：中华放射肿瘤学杂志 2016 年 25卷 6期
