目的：回顾分析术后放疗对乳腺癌分子亚型与生存关系的影响。方法对2008年收治的716例首次行单侧乳腺癌手术女性患者，按2011 St． Gallen标准分为Luminal A型（ LA）、B?HER?2阴性型（LB1）、Luminal B?HER?2阳性型（LB2）、HER?2过表达型（HER?2＋）、三阴型（TN）和未分型组。采用Cox模型分析总体、非放疗、放疗组中亚型间 OS 和 DFS 差异。 Kaplan?Meier 法计算 OS、DFS，Cox模型因素分析。结果中位随访71?4个月，总死亡率为10?5％、治疗失败（死亡＋复发＋转移）率为14?9％。术后放疗组217例（30?3％）。多因素分析OS在各组中亚型间差异均无统计学意义（ P均＞0?05）；DFS在总体中LB1、未分型较LA型的差（ HR＝1?881、1?907，P＝0?035、0?049），在非放疗组中LB1较LA型的差（ HR＝3?324，P＝0?01）；在放疗组中各亚型的均相近（ P均＞0?05）。放疗和亚型二维交叉分析表明非放疗组LB1与放疗组LA比较有降低OS （ P＝0?09）和DFS （ P＝0?06）趋势。结论与LA型相比，LB1型有降低OS、DFS趋势，以非放疗患者明显；放疗对分子亚型和生存预后关系无影响。
作者：张钧；韩慧娜；李振生；孔德友；张安度；孔洁；张舰
来源：中华放射肿瘤学杂志 2016 年 25卷 11期
