目的 比较固定野dIMRT、VMAT和HT技术在早期鼻咽癌放疗过程中颈部皮肤受量情况.方法 选取16例完成放疗的早期鼻咽癌病例,将颈部外轮廓内缩3 mm生成皮肤.分别以传统方式(TP组)和将颈部皮肤作为OAR(NP组)进行剂量限制设计计划.统计各组计划中颈部皮肤Dmean、V5-V70.对同一放疗技术的两组计划行配对t检验;对3种放疗技术的同一处理方法三组行方差分析.结果 HT组皮肤Dmean、V5、V10、V30-V70均高于dIMRT和VMAT组(P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02).dIMRT技术NP组皮肤Dmeen、V10-V60较TP组分别降低7％、8％、22％、25％、38％、59％、85％(P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00);VMAT技术NP组皮肤Dmean、V20-V40较TP组分别降低4％、19％、29％、34％(P=0.02、0.01、0.02、0.01);HT技术NP组皮肤V30-V70较TP组分别降低20％、29％、50％、67％、100％ (P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.03).结论 早期鼻咽癌放疗计划设计中HT较dIMRT和VMAT引起的颈部皮肤受量高,dIMRT和VMAT结果近似;在进行早期鼻咽癌计划设计时将颈部皮肤作为OAR进行剂量限制可明显降低颈部皮肤受量.
作者：张玉雷；廖雄飞；黎杰；白立新；徐鹏；李厨荣；陈亚正；王培
来源：中华放射肿瘤学杂志 2018 年 27卷 2期
