目的 EB病毒与鼻咽癌的发生发展明确相关,多个研究显示血浆EBV-DNA对于鼻咽癌的诊断分期及预后判断有重要意义,因此对我院患者进行了血浆EBV-DNA的检测并分析其临床价值.方法 2013—2016年连续性鼻咽癌患者471例,分析其治疗前EBV-DNA水平与分期、肿瘤负荷的相关性,并对治疗前、治疗末EBV-DNA进行生存相关分析.结果 患者治疗前血浆EBV-DNA中位数137 copies/ml(0～494000),与T分期、N分期、M分期、总的临床分期、肿瘤负荷均有明显统计学相关性.生存分析显示治疗前血浆EBV-DNA拷贝数≤1300组比>1300组的患者有更好OS(P=0.007)、PFS(P=0.011)、DMFS(P=0.003).治疗末血浆EBV-DNA不可检测到的患者有更好OS(P=0.016)、PFS(P=0.000)、DMFS(P=0.000).Cox多因素分析T分期、治疗末是否可检测到EBV-DNA为OS(P=0.030、0.012)的预后因素,N分期(P=0.037、0.017)、放疗末是否可检测到EBV-DNA(P=0.006、0.001)为PFS及DMFS的预后因素.结论 鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与分期及肿瘤负荷有明显相关性,治疗前EBV-DNA水平更高的患者可能治疗后的预后更差.治疗末血浆EBV-DNA是否可检测到对于OS、PFS、DMFS有较好的预测价值.

作者：王惠丽；黄晓东；曲媛；王凯；吴润叶；张烨；刘清峰；张世平；王慜杰；许潇天；肖建平；易俊林；罗京伟；徐国镇；高黎

来源：中华放射肿瘤学杂志 2018 年 27卷 6期