目的 分析125 I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤的疗效及安全性.方法 纳入自2007-2015年于我科接受CT引导下125 I粒子植入治疗的头颈部肿瘤放疗后复发患者数据,共101例,以往接受外照射中位积累剂量66 Gy.粒子植入后剂量(D90)中位数117 Gy.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析.结果 中位随防12.2个月.患者5年局部无进展生存率为26.6％,5年总生存率为15.5％.单因素分析显示与局控相关因素为年龄、病理类型、植入部位、病灶体积 、D90、近期疗效(P均<0.05),与生存相关因素为KPS、病灶体积 、D90及近期疗效(P均<0.05).多因素分析显示病理类型、病灶体积 、D90、近期疗效为与局控相关的影响因素(P=0.000、0.002、0.003、0.014).不良反应方面,皮肤/黏膜破溃25.7％,疼痛13.9％.尚未发现不良反应与剂量的相关性.结论 125 I粒子植入治疗放疗后复发头颈部肿瘤有良好的有效性及安全性,非鳞癌、病灶体积小 、D90高预示较好的局控.
作者：吉喆；姜玉良；郭福新；彭冉；徐飞；孙海涛；范京红；李卫燕；王俊杰
来源：中华放射肿瘤学杂志 2018 年 27卷 9期
