目的 探讨放疗对转移性鼻咽癌(NPC)患者生存的影响及其相关预后因素分析.方法 利用SEER数据库搜索并筛选2010-2015年初诊为转移性NPC患者329例,回顾分析329例患者的病历资料(199例接受放疗,130例未接受放疗).采用Kaplan-Meier曲线计算总生存(OS)及疾病特异性生存(DSS),采用Logrank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对转移性NPC患者预后影响.结果 中位随访时间为12个月,3、5年OS率分别为27.4％、19.7％,中位OS期17.9个月.单因素分析结果显示,年龄＜50岁、男性、病理未分化型、T3或T4分期、区域淋巴结阳性、脑或肝转移、转移脏器个数1～2个的患者放疗3年后OS及DSS获益.采用倾向得分匹配后单因素及多因素回归分析结果显示,放疗是转移性NPC的独立预后影响因素(OS,P=0.004;DSS,P=0.014).多因素回归分析结果还显示,60～ 69岁(OS,P=0.033;DSS,P=0.045)、角化性鳞状细胞癌(OS,P＜0.05;DSS,P＜0.050)、T4期(OS,P=0.002;DSS,P=0.024)、1～2个(OS,P=0.039;DSS,P=0.058)及3～4个(OS,P=0.003;DSS,P=0.005)脏器转移、未接受化疗(OS,P=0.000;DSS,P=0.000)的患者预后差,而性别、人种、分化程度对OS及DSS无影响.结论 放疗可显著改善转移性NPC患者的OS及DSS.放疗在转移性NPC治疗中的作用机制还需前瞻性随机对照研究进

作者：李祥攀；张惠博；俞建雄；宋启斌；肖建平

来源：中华放射肿瘤学杂志 2019 年 28卷 1期