目的 比较替莫唑胺(TMZ)联合全脑放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗非小细胞肺癌(NSCL)脑转移灶疗效及安全性.方法 按检索策略在EMbase、Cochrane、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网检索2018年2月前的中英文文献,按纳入标准及排除标准筛选出目标文献.3位研究者单独对纳入研究的质量进行评估及提取数据.RevMan 5.3及Stata 12软件进行统计分析,对研究的客观缓解率(ORR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)和化疗不良反应进行评估.结果 共纳入17项研究共计1128例患者.Meta分析结果显示WBRT+TMZ组较WBRT组客观反应率高(OR=2.54,95％CI为1.93～ 3.36,P＜0.001),PFS长(MSR=1.329,95％CI为1.143～1.545,P＜0.001),血液反应的发生率(OR=3.44,95％CI为1.63～ 7.26,P＜0.05)及胃肠道反应发生率(OR=1.69,95％CI为1.24～2.31,P＜0.05)更多见,其异质性均在可接受范围内.OS结果因异质性较大而未能得到无争议结果.出现头痛反应相近(OR=1.05,95％CI为0.72～ 1.55,P=0.79).结论 WBRT联合TMZ治疗NSCLC脑转移患者,与单纯WBRT相比,有利于提高近期疗效,但血液及消化道反应更加常见但可控,头痛发生无明显差异.对远期的生存获益不确切.
作者：罗清；陈芳；陈旭梅；冷远秀；胡威；李宁；邹彦；潘雅娜
来源：中华放射肿瘤学杂志 2019 年 28卷 5期
