目的 比较乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗之间的疗效差异.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3及Stata14.0软件进行分析.两组间差异采用优势比(OR)及95％可信区间(95％CI)描述.结果 根据纳入和排除标准,最终纳入19个包括2 652例患者的临床对照资料.Meta分析结果显示,大分割组与常规分割组两组间无瘤生存率(OR=1.10,95％CI=0.78～ 1.56,P=0.59),总生存率(OR=1.18,95％CI=0.92～1.53,P=0.19)、局部区域复发率(OR=1.01,95％CI=0.68～1.51,P=0.96)、远处转移率(OR=1.14,95％CI=0.82～ 1.59,P=0.43)、皮肤不良反应(OR=1.01,95％CI=0.80～ 1.26,P=0.96)、心脏不良反应(OR=1.17,95％CI=0.71～1.93,P=0.53)及肺不良反应(OR=0.78,95％CI=0.44～ 1.37,P=0.38)均相近.结论 乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗疗效相近,均是安全有效的放疗分割模式,但还需大型随机临床试验进一步证实,并长期随访患者的晚期并发症.
作者：刘磊；任毕欣；杨咏强；邹莉；郭旗；朱雅群；田野
来源：中华放射肿瘤学杂志 2019 年 28卷 9期
