目的:探讨膀胱不同充盈状态下宫颈－宫体内靶区(ITV)在宫颈癌容积调强弧形治疗(VMAT)中的应用，期望获得更精确的宫颈癌调强放疗的计划靶区(PTV)。方法:选取未手术宫颈癌放疗患者62例，随机分为研究组和对照组各31例。研究组采用膀胱3种充盈状态下的定位CT获得个体化的ITV、PTV与统一外放PTV进行VMAT对比，分析两组患者靶区及靶区内危及器官(OARs)的体积差异。比较两组CBCT验证中靶区脱出情况、放疗不良反应及近期疗效。结果:两组靶区及靶区内OARs的体积相近(
P>0.05)；研究组子宫脱出PTV率、脱出PTV体积显著低于对照组(
P<0.05)；两组患者急性放疗不良反应相近(
P>0.05)；1、2年总生存、无进展生存率相近(
P>0.05)。研究组、对照组子宫复发为1、2例。
结论:采用膀胱不同充盈状态下宫颈－宫体个体化的ITV、PTV进行宫颈癌根治性VMAT能提高靶区精确性，从而提高局部控制。
作者：马建萍；潘闻燕；夏新舍；叶红强；何剑莉；白雪红；冯阳阳；孔伟；金晓峰；赵仁
来源：中华放射肿瘤学杂志 2020 年 29卷 7期
