目的:回顾分析伴恶性胸腔积液(MPE)的非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶放疗相关因素对生存影响。方法:2007—2019年间经病理学证实、初治的伴MPE的NSCLC共256例，其中117例纳入分析。按放疗剂量<63 Gy与≥63 Gy分为2个组，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素(卡钳值＝0.1)。
Kaplan-
Meier法计算生存并log-rank单因素分析，
Cox模型多因素分析放疗相关因素对总生存(OS)影响。
结果:原发灶放疗可延长OS(
P<0.001)，且随剂量36.0～44.1 Gy、45.0～62.1 Gy、63.0～71.1 Gy提高OS延长(
P<0.001)，中位生存期分别为5、13、18个月。匹配前单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy、大体肿瘤体积<157.7 cm
3、引流区淋巴结转移≤5站的OS延长(均
P<0.05)，T
4N
3期较其他期患者OS降低(
P＝0.018)；匹配后单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy的OS仍延长(
P＝0.013)，≤5站引流区淋巴结转移OS呈延长趋势(
P＝0.098)。匹配前多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因素(
HR＝0.566，95
作者：李青松；欧阳伟炜；苏胜发；马筑；耿一超；杨文刚；胡银祥；栗蕙芹；李晓阳；陈霞霞；卢冰
来源：中华放射肿瘤学杂志 2021 年 30卷 2期
