目的:探讨MR灌注成像进行脑转移瘤(BMs)亚靶区分割的可行性，为BMs患者基于血流灌注异质性引导个体化放疗提供参考。方法:选取96例BMs放疗患者，肿瘤内部有坏死组55例，无坏死组41例，每位患者放疗前行CT模拟定位及MR模拟定位。应用MIM Maestro6.8.8软件分别在强化T
1WI图像和T
2 Propeller图像中勾画大体肿瘤体积(GTV)及肿瘤坏死区(GTV
N)，二者相减得肿瘤实性区(GTV
S)。应用三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像的脑血流量图确定高灌注区(GTV
H)与低灌注区(GTV
L)。比较有、无坏死组亚靶区体积、占比及各亚靶区相关性。
结果:有、无坏死组GTV分别为19.56、7.34 cm
3，GTV与坏死的ROC曲线AUC达0.749。有坏死组GTV
N、GTV
S、GTV
H、GTV
L占GTV比分别为20.47
作者：侯传珂；巩贯忠；王俪臻；苏亚；卢洁；尹勇
来源：中华放射肿瘤学杂志 2021 年 30卷 10期
