目的 通过对妊娠合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕妇围生期综合性干预,探索有效阻断HIV母婴传播的模式.方法 选择1999年7月至2006年12月广州市妇婴医院收治的67例妊娠合并HIV孕妇为研究对象.通过孕期医学咨询及同伴教育后,33例孕妇选择终止妊娠(口服米非司酮+米索前列醇);34例孕妇选择继续妊娠(4例为临产入院),对其进行孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养等综合干预.结果 33例选择终止妊娠的孕妇中,早孕23例和中孕8例孕妇,口服药物后,全部完全性流产;另外2例采取羊膜腔内注射依沙吖啶(雷佛奴尔)引产,因胎膜残留,行清宫术.34例选择继续妊娠的孕妇中,除临产入院的4例外.其余30例全程接受干预处理,CD4+水平明显上升,CD4+/CD8+上升,Hb水平无明显下降,HIV-RNAcopy明显下降.30例全程接受干预所产新生儿18个月进行第2次HIV IgG检测(2例尚未到时间)时,27例呈阴性,1例呈阳性.4例临产入院所产新生儿,2例HIV IgG呈阳性,1例呈阴性,1例失访.结论 妊娠合并HIV孕妇,在围生期有效的干预措施下,不但能对HIV孕产妇进行有效管理,失访率低.而且能有效阻断HIV母婴垂直传播.
作者：禤庆山；阳豫；刘文兴；梁一凡；徐慧芳；蔡卫平
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2008 年 4卷 1期
