目的 探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)发病中,T辅助细胞(Th)亚群细胞因子的变化.方法 采用定量夹心酶联免疫测定技术检测30例CITP患儿疾病活动期及治疗达完全缓解后,血清中Th1细胞因子白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ,Th2细胞因子IL-4,IL-5,IL-10和Th3细胞因子转化生长因子(TGF)-β1的变化.结果 ①在疾病活动期,Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ浓度较正常对照组儿童显著升高,差异有显著意义(P＜0.01);Th2型细胞因子IL-4,IL-5和IL-10浓度较正常对照组儿童降低,其中IL-4和IL-10显著低于对照组(P＜0.01);Th1/Th2,(IL-2+IFN-γ)/(IL-4+IL-5)明显高于对照组(P＜0.01),并且与患儿外周血小板计数呈负相关(RR=0.2515,P=0.0174);血清TGF-β1较对照组减少(P＜0.01).②治疗缓解期,血清中Th2型细胞因子较疾病活动期明显升高.Th1/Th2明显下降,差异有显著意义(P＜0.01),血清TGF-β1明显增加,显著高于疾病活动期(P＜0.01).结论 CITP患儿存在异常的淋巴细胞极化状态,是一种Th1类优势疾病.疾病活动期,患儿具有Th1细胞因子活动模式,在疾病缓解期,Th1向Th2模式迁移,血清TGF-β1明显增加,Th3与Th2细胞协同发挥负性免疫调节作用,血小板逐渐上升.控制CITP中细胞因子反应,可能是免疫治疗的一种有效方式.
作者：魏洪伟；王红美；韩萌萌
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2008 年 4卷 1期
