目的 探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值.方法 选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新生儿为研究对象.其中,出生时经脐带血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的188例患儿纳入研究组,入院后经静脉血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的467例患儿纳入对照组.回顾性分析2组患儿的临床病例资料,并采用t检验或x2检验,对2组患儿的一般临床资料、主要实验室检查结果、治疗及近期预后等,进行统计学比较.本研究与所有患儿监护人均签署知情同意书.结果 ①研究组患儿入院年龄及发现黄疸时年龄,均小于对照组[(34.3±21.8)h vs(58.8±34.3)h,(22.0±12.8)hvs(32.3±19.0)h],入院时血清总胆红素(TSB)浓度及血红蛋白(Hb)水平,均低于对照组[(185.5±49.2) μmol/L vs (243.3±85.1) μmol/L,(147.3士21.6)g/L vs(153.8士24.9)g/L],剖宫产比例高于对照组(70.2％vs 56.5％),并且上述临床指标比较,差异均有统计学意义(t=9.071,P＜0.001;t=6.831,P＜0.001;t=8.743,P＜0.001;t=3.132,P=0.002;x2=10.492,P=0.001).②研究组患儿换血率及白蛋白使用率均低于对照组(0vs 9.0％,9.6％vs

作者：唐建军；刘莉；夏斌

来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2018 年 14卷 2期