目的 探讨环子宫下段缝合术治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入性疾病(PAS)的临床效果.方法 选择2018年1月1日至6月1日,于华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院接受剖宫产术分娩,并于术中采用环子宫下段缝合术+常规子宫下段-宫颈缩窄缝合术的5例PPP伴PAS孕产妇为研究对象.回顾性分析这5例患者的一般临床资料,术中出血量、生命体征、血液制品用量,娩出新生儿情况,以及患者术后恢复、随访等情况.本研究遵循的程序符合2013年修订的?世界医学协会赫尔辛基宣言?.结果 对本组5例PPP伴PAS患者的研究结果如下:① 年龄为28～37岁;均有剖宫产术分娩史,此次妊娠距离上次剖宫产术时间为3～113个月;4例采取择期剖宫产术分娩,1例采取急诊剖宫产术分娩.②剖宫产术均采用腰硬联合麻醉及中心静脉插管,并且均采用腹部直切口;于子宫下段-宫颈胎盘植入部位人工剥离胎盘后,均采用环子宫下段缝合术+Hwu缝合术,其中3例联合使用防波堤缝合术(1例还联合使用Cho缝合术);术中生命体征均平稳,术中出血量为800～1500 mL、输血量为400～800 mL,手术时间为45～96 min,术后均转入重症监护病房(ICU)观察;分娩新生儿情况均良好.③均未发生感染;术后ICU观察4～8 d后,均痊愈出院;出院随访腹部伤口均愈合良好,术后30 d腹部超声检查均显示
作者：汤斐；周勇；赵云
来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版) 2020 年 16卷 2期
