肥胖症(obesity)已成为全球性健康问题，孕产妇肥胖不仅导致产科并发症发生率增高，而且导致实施分娩镇痛及麻醉的风险和难度也随之增高。因此，建议对所有符合肥胖症诊断标准的孕产妇，应进行产前麻醉咨询。目前，用于经阴道分娩椎管内阻滞镇痛的方法包括：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)、硬脊膜穿破硬膜外阻滞麻醉(DPEA)、硬膜外阻滞麻醉(EA)及连续脊椎麻醉(SA)技术。DPEA作为CSEA的替代技术，成为目前肥胖症孕产妇经阴道分娩镇痛的一种主流选择方案。肥胖症孕产妇剖宫产术分娩镇痛的椎管内麻醉方式，主要采用单次性SA或CSEA。目前CSEA是肥胖症孕产妇剖宫产术分娩镇痛的首选麻醉方式，但是在紧急情况下，也可选用气管插管全身麻醉。笔者拟就肥胖症孕产妇围生期管理、产时镇痛或麻醉及产褥期护理的最新研究进展进行阐述。
作者：魏佳文；徐爱群
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022 年 18卷 3期
