目的探讨进一步提高胰腺癌外科治疗效果的措施.方法回顾本研究所1988年至1998年外科治疗307例胰腺癌病人的临床资料,结合部分病人随访结果分析总结.结果307例中手术切除118例,姑息性手术178例,单纯剖腹探查11例.切除118例中行胰头十二指肠切除95例,胰体尾部切除14例,全胰切除9例.姑息性手术178例中行单纯胆肠和(或)胃肠转流52例,转流+胰周动脉结扎45例,转流+区域灌注化疗42例,转流+胰周动脉结扎+区域灌注化疗39例.随访201例,手术切除组行胰十二指肠切除、胰体尾部切除及全胰切除者的平均生存期分别为(29.6±6.2)个月、(10.3±2.1)个月、(8.1±1.1)个月,姑息手术组的平均生存期为(8.9±2.6)个月,单纯剖腹探查者均于3个月内病故.胰十二指肠切除组中行扩大切除者的1、3、5年生存率较经典切除者显著提高;姑息手术组中合并胰周动脉结扎和(或)区域性化疗者的生存期较单纯转流手术者明显延长.结论提高根治切除率是改善胰腺癌病人预后的关键,根据肿瘤进展程度选择适当适应证,合理地扩大切除范围可提高和改进手术切除的疗效;对不能切除病灶的中晚期病人,胰周动脉结扎和区域灌注化疗具有缓解症状,延长生存期的疗效.
作者：郑树国；何振平；董家鸿；别平；王曙光
来源：中华肝胆外科杂志 2002 年 8卷 9期
