目的根据术前临床资料建立预测腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性的评分系统.方法对邵逸夫医院1994年4月4日至2001年6月30日的7 134例 LC的术前临床资料进行单因素分析,筛选出中转开腹的危险因素,再进行logistic多元回归分析.男性、高龄(≥65岁)、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高(≥1.2 mg/dl)、胆囊壁增厚(≥4 cm)、胆总管直径增宽(≥8 cm)、急性胆囊炎是转开腹的危险因素并被分别赋值,建立预测转开腹可能性的评分系统.计算7 134例LC的综合得分,比较不同得分组转开腹率.用ROC曲线评价该评分系统的效能.2001年7月1日至2001年12月31日938例LC运用该评分系统,比较各得分组转开腹率的差异.结果 7 134例 LC中各组得分越高,转开腹率越高,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异(P<0.01).ROC曲线以下面积为0.81,标准误为0.01.938例LC中的各组也是得分越高,转开腹率越高,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异(P<0.05).结论根据危险因素预测LC转开腹可能性,以指导临床工作.
作者：蔡秀军；周振旭；陈继达；王先法；虞洪；郑雪咏；梁霄；李其肯
来源：中华肝胆外科杂志 2004 年 10卷 2期
