目的 探讨带与不带肝中静脉对活体右半肝移植供者早期残肝功能和再生的影响.方法 连续观察本中心2007年8月至2008年8月实施的活体右半肝移植供者66例,其中不带肝中静脉右半肝切取的供体36例(A组),带肝中静脉右半肝切取的供体30例(B组).所有供者均详细记录手术时间、术中失血以及术后住院期间胆红素、凝血功能(国际标准化比值,INR)、丙氨酸转氨酶、白蛋白变化情况.术后2周行CT检查测量残肝的体积.比较两组供者术后早期残肝功能和再生情况.结果 术后两周A组残肝体积为(959.3±195.2)ml,B组为(883.7±155.5)ml,两组之间无显著差异(P=0.16).A组残肝再生比例为78.2％±29.1％,B组为82.7％±40.4％,两组之间无显著差异(P=0.62).残肝体积与术前全肝体积的比值(RV)在两组之间也无显著差异(P=0.56).B组术后早期INR、胆红素及丙氨酸转氨酶均高于A组,但术后1周时两组比较无明显差异.结论 与不切除肝中静脉比较,成人右半肝活体肝移植切取肝中静脉对供者早期肝功能和残肝的再生无明显影响,行含肝中静脉的扩大右半肝切除对于供者来说是安全可行的.
作者：蒋文涛；郭庆军；王洪海；朱志军；潘澄；邓永林；郑虹；沈中阳
来源：中华肝胆外科杂志 2012 年 18卷 5期
