目的 探讨增强CT与PET/CT在胰腺癌可切除性判断中的应用价值.方法 回顾收治的31例经手术病理证实为胰腺癌的患者资料.所有患者术前均行增强CT和PET/CT扫描,比较二者及二者联合检查对胰腺癌可切除性评估的准确性.结果 31例手术治疗的胰腺癌患者,18例行根治性切除(R0切除),其余13例因术中发现不可切除因素行姑息性手术.在胰腺周围血管侵犯判断方面,增强CT准确度为87.0％.在胰周淋巴结转移判断方面,增强CT和PET/CT的准确度分别为48.3％和64.5％,二者在判断区域淋巴结转移的差异有统计学意义(P=0.042).增强CT对胰腺癌可切除判断的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4％、15.3％和61.2％；PET/CT的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4％、38.4％和70.9％,二者差异无统计学意义(P=0.375).联合检查判断的灵敏度、特异度和准确度分别为88.8％、53.8％和71.3％,显著优于单独增强CT或PET/CT,差异有统计学意义(P=0.006和P=0.039).结论 增强CT在判断肿瘤周围血管侵犯方面准确度较高,而PET/CT在胰腺周围淋巴结转移方面准确度较高,联合检查可进一步提高胰腺癌可切除性判断的准确度.
作者：潘树波；赵红川；谢坤；耿小平
来源：中华肝胆外科杂志 2013 年 19卷 10期
