目的 比较超声引导下经皮射频消融(RFA)与微波消融(MWA)治疗肝脏肿瘤的局部疗效及安全性.方法 肝脏肿瘤患者120例共165个病灶随机分为RFA组和MWA组(1:1).RFA组治疗86个病灶[平均直径(2.2±0.9)cm],MWA组治疗79个病灶[平均直径(2.6±1.3)cm].术后1周及1个月评价肝功能,术后1个月行增强CT或MR.比较两组的局部疗效(根据改良实体肿瘤治疗疗效判定标准)、副作用及并发症发生率.结果 两组间每病灶平均消融点数差异无统计学意义[RFA组(1.85±0.94)比MWA组(1.87±1.41)；P=0.176],平均消融时间差异具有统计学意义[RFA组(20.70±10.37) min比MWA组(13.39±7.40) min;P ＜0.01].RFA组完全消融率(CR)89.5％、部分消融率(PR) 10.5％、病变进展率(PD)0％,消融有效率100％；MWA组CR为92.4％、PR为5.1％、PD为2.5％,消融有效率97.5％.两组间消融有效率差异无统计学意义(P=0.912).RFA和MWA对患者肝功能均未产生明显影响.两组患者副作用发生率差异无统计学意义(RFA组6.7％比MWA组11.7％；P=0.529)；并发症发生率差异无统计学意义(RFA组3.3％比MWA组5.0％；P =0.763).结论 超声引导下经皮RFA和MWA治疗肝脏肿瘤局部疗效和安全性相似,但MWA所需时间较短.
作者：田文硕；匡铭；吕明德；黄光亮；谢晓燕；徐作峰；林满霞；黄蓓
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 2期
