目的 探讨腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的安全性和效果.方法 选择性地对我院收治的50例有腹腔镜胆囊切除术/开腹胆囊切除术/腹腔镜胆总管探查取石术/开腹胆总管探查取石术(LC/OC/LCBDE/OCBDE)胆道手术史的胆总管结石患者随机分成A、B两组,分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗.比较两组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间、住院总费用及术后并发症等的差异.结果 两组患者手术时间、肝功能指标、胆漏发生率及住院费用无显著差异(P＞0.05).腹腔镜手术组较开腹组术中失血量少[分别为(58.3 ±24.2)ml和(108.6 ±35.7) ml,P＜0.05]、术后住院时间缩短[分别为(7.1±1.5)d和(12.4 ±4.3)d,P＜0.05]、胃肠道恢复时间缩短[分别为(26.3±3.6)h和(58.2 ±6.3)h,P＜0.05]、术后镇痛减少(分别为7/25和17/25,P＜0.05)、伤口感染率下降(分别为1/25和6/25,P＜0.05).结论 具有丰富经验的腹腔镜专科医师开展腹腔镜胆道再次探查术安全、有效、可行,有推广价值.
作者：张楷；詹峰；张云；沈正海；沈振伟；张淼；杨晓俊
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 4期
