目的 研究早期急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能障碍与机体免疫应答的相关性.方法 对2010年1月至2012年12月入选本研究的46例SAP患者,在入选后第1天、第3天、第7天和第14天测定其内毒素水平、尿液中乳果糖与甘露醇之比(L/M)、D(-)-乳酸盐含量、Th1/Th2比、HLA-DR和CD4+ CD25+ Treg细胞百分比.结果 早期SAP(最初的14 d内)患者的内毒素含量、L/M之比、D(-)-乳酸盐浓度、HLA-DR百分比均有所降低,而调节性CD4+ CD25+ Treg细胞频率有所增强.在第1周,Th1/Th2之比随Th1的降低、Th2的增加而降低,但后期它会随着Th1的增加而增加.结论 早期SAP患者存在的免疫抑制及免疫失衡与肠黏膜屏障失功能呈正相关.重视早期保护肠黏膜屏障是有效治疗SAP的重要因素.
作者：杨军；顾元龙；姜东林；张峰；钱毅；李建平
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 4期
