目的 研究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI在肝脏功能定量评估中的临床价值.方法 前瞻性纳入2012年6月至2013年6月收治的8例肝硬化和6例原发性肝癌患者.所有患者均于术前和术后进行Child-Pugh分级.术前测定吲哚菁绿15 min储留率(ICGR15);并行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,获得感兴趣区(ROI)和主动脉区的时间-强度曲线,再利用反卷积方法计算肝脏摄取分数(HEF).分析HEF与ICGR15的相关性以及术前、术后Child-Pugh分级变化与HEF的关系.结果 单纯肝硬化患者平均HEF[(80.51±7.77)％]与ICGR15[(13.99±7.65)％]高度相关(r=-0.971,P＜0.05).原发性肝癌组平均HEF[(87.01±8.10)％]与平均ICGR15[(9.67±4.60)％]也呈高度相关(r=-0.855,P＜0.05).术前HEF值越低,术后发生肝脏功能衰竭的可能性越大.肝癌肿瘤区HEF 14.89％ ～ 35.90％,平均为21.80％.结论 钆塞酸二钠增强MRI能准确定量评估肝脏储备功能,可应用于原发性肝癌患者术前检查.
作者：黄利利；程志斌；李梅；姜艳丽；张静
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 5期
