目的 探讨胰十二指肠切除术后影响壶腹癌患者预后的临床及病理因素.方法 对兰州军区乌鲁木齐总医院1994年2月至2009年2月接受胰十二指肠切除手术治疗的壶腹癌患者的临床及病理资料进行回顾性总结,并进行生存统计分析.结果 患者术后1、3、5年生存率分别为90％、63％、55％.大多数肿瘤为直径小于2.0 cm、T1期、高分化、无淋巴结转移的肿瘤,分别占总例数的58.3％、48.7％、41.7％、73.0％.单因素分析显示,患者性别、年龄、术前胆红素水平、CA19-9测定值、手术方式、活检与否以及肿瘤大小与生存无关;肿瘤大体类型(P=0.018)、组织学类型(P =0.000)、分化水平(P=0.003)、浸润程度(P =0.003)、淋巴结转移情况(P =0.014)以及肿瘤分期(P =0.031)与生存相关.多因素分析显示,肿瘤组织学类型及浸润程度是影响壶腹癌患者长期生存的独立因素(P =0.002、P=0.00S).结论 壶腹癌为溃疡型、黏液腺癌、低分化、T2/T3期、有淋巴结转移、Ⅱb期时提示预后不佳.肿瘤组织学类型及肿瘤浸润程度是影响患者生存最重要的危险因素.
作者：闫兵；林海
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 6期
