目的 探讨采用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期肝脏强化程度评估肝功能的方法.方法 回顾性分析55例行MRI平扫及注射Gd-EOB-DTPA后延迟5、10和20 min肝胆期成像的患者资料.根据肝功能将患者分为两组(组1:正常肝脏及Child-Pugh评分A级者,35例;组2:Child-Pugh评分B级和C级者,20例),测量各时间点肝脏相对强化程度(RE),记录一般资料(年龄、性别)和相关实验室检查结果.独立样本t检验比较2组间肝胆期各时间点RE,受试者工作特征(ROC)曲线确定反映2组RE差异的最佳时间点及RE临界值,回归分析所有患者最佳时间点RE与实验室检查结果间的关系,多元逐步回归筛选影响最佳时间点RE的独立因素.结果 2组间肝胆期各时间点RE的差异均有统计学意义(P值均＜0.0001).10 min是反映2组肝功能差异的最佳时间点.当RE＞1.52时,判断为正常肝脏或Child-Pugh评分A级的敏感度为74.3％,特异性为90％.最佳时间点RE与TBil、Alb及PT明显相关,且TBil为独立影响因素.结论 RE可用于肝功能评估,且延迟10 min为区分正常或轻度肝损伤与中重度肝损伤的最佳时间点,TBil为RE的独立影响因素.
作者：谢双双；季倩；沈文
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 8期
