目的 总结分析胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)的临床特征及诊治经验.方法 回顾性分析10例GB-NEC患者资料,并与同期377例胆囊腺癌比较.结果 GB-NEC患者占同期胆囊癌患者总数的2.2％ (10/464).患者平均年龄(59.0±10.0)岁,男女之比1∶4.10例患者均为低分化小细胞GB-NEC,4例合并腺癌.免疫组化CgA、NSE、Syn、EMA阳性率分别为100％ (10/10)、100％(10/10)、88.9％ (8/9)、87.5％ (7/8).TNM分期Ⅱ期1例,ⅣA期2例,ⅣB期7例,N2淋巴结转移达70.0％ (7/10),明显高于同期胆囊腺癌的34.0％(128/377,P＜0.05).2例行根治性切除手术,8例行姑息性手术.10例GB-NEC患者1年、2年、3年生存率分别为20.0％ (2/10)、10.0％ (1/10)、0,中位生存时间为92 d.同期胆囊腺癌患者1年、3年、5年生存率分别为32.7％、21.3％、11.7％,中位生存时间为180 d.结论 GB-NEC多发于老年女性,临床表现无特异性,确诊依赖于免疫组化检查.该类肿瘤恶性程度高,早期即可发生局部浸润和淋巴转移,其预后较胆囊腺癌更差.手术治疗为其首选、主要的治疗手段,联合放化疗及TACE等多种治疗手段有助于延长患者生存时间.
作者：陈晨；王林；刘希；张冠军；赵亚玲；耿智敏
来源：中华肝胆外科杂志 2015 年 21卷 3期
